全飛秒、半飛秒、全激哪種手術方式好？該如何選擇？

隨著近視手術的普及，越來越多人聽說了全飛秒、半飛秒、全激光等近視手術名詞，但大多數人都搞不清楚這幾種手術的區別，今天我們就來聊聊這個話題。從本質上來說這三種都屬于激光近視手術，只不過手術出現的時間不一樣，打一個不是很恰當的比方：如果說全激光是80后，半飛秒是90后，那么全飛秒就是00后，全飛秒更年輕也更有活力，而全激光和半飛秒則有更多的手術量和臨床科研積淀。

角膜分為五層，跟手術相關的主要是表面的【上皮層】、【前彈力層】和中間最厚的【基質層】，而激光切削最主要的位置也就是基質層。為了便于理解，把上皮層和前彈力層想象成葡萄皮，那么基質層就是葡萄瓤了。

不同激光手術方式其目的都是削一塊葡萄瓤，也就是在基質層進行激光，區別在于削的時候怎么處理，在這類手術中，激光就像手術刀，主要有兩種：

兩種激光各有各的優勢，比如飛秒激光切削的組織邊緣平整光滑，還能穿過表層直接在內部切削，但準分子激光不行；而準分子激光可以做到【個性化矯正】，也就是因人而異，飛秒激光卻辦不到。

簡單的理解，如果你術前檢查發現角膜長得不平滑，或者散光比較大等問題，那就需要用準分子根據個人角膜情況【定制】切削方式，保證術后角膜平滑、視覺質量提高。

1、設備差異

激光類近視手術設備有二種：“準分子系激光設備”和“全飛秒系激光系統”

全飛秒全程只用到全飛秒系激光治療儀，手術僅需要在一臺設備上完成，目前只有德國蔡司設備開展全飛秒手術；半飛秒顧名思義，需要用到飛秒激光儀和準分子激光儀兩種設備。smart全激光全程只用到準分子系激光，也就是常說的準分子激光手術，只需要在一臺設備完成即可。

2、制作步驟

就制作步驟來說，一般的激光類近視手術主要有二個步驟：

①角膜上皮層消融或制作角膜瓣;

②進行角膜基質層切削。

然而——全飛秒已經不需要制作角膜瓣了，飛秒激光具有穿透性，可直接穿過上皮層和前彈力層，從而進行基質層的切削。而半飛秒需要制作角膜瓣，全激光則需要進行角膜上皮層消融。

少了這么一個環節，小小一步，等于發生了質的飛躍。這不僅意味著手術體驗感好了，更大的優勢是：避免了角膜移位的風險。

3、手術原理

半飛秒手術在切開角膜瓣的時候，不需要使用微型角膜刀。所以有人說，飛秒手術是準分子技術的升級，它才真正實現了“全程無刀”。只是飛秒制作角膜瓣，真正切削角膜的還是準分子系激光，所以是“半飛秒”。而全飛秒激光手術步驟，全程已經不需要“準分子”的參與了，整個手術都由飛秒系激光完成。

合肥沃瑞眼科醫院眼科醫生提醒：近視手術有嚴格的禁忌癥，并不是所有人都適合做，具體能不能做、做哪種手術方式還需要進行完善的術前檢查和醫生判斷。更要提醒大家一點，近視手術是非常安全、成熟的手術了，但術后還需堅持定期復查，以便醫生觀察手術效果，并及時給予您眼睛護理方面的指導。術后復查時間為術后第一日，一周，一個月，三個月，半年，一年。如眼睛疼痛或有其他異常情況可隨時與我們聯系或到當地眼科門診檢查，請勿疏忽大意，以免延誤正確的診斷和治療，影響手術效果。