4種周邊視網膜變性你知道多少？

　　4種周邊視網膜變性你知道多少？約1/3高度近視眼有一些周邊視網膜變性，包括格子樣變性，雪球狀沉著物及萎縮性視網膜裂孔。1/4有非特殊改變,如"非壓迫變白"，霜樣變性及不規則色素沉著。在周邊視網膜變性區內,易引起萎縮區內視網膜裂孔形成，有些發生視網膜脫離。高度近視視網膜脫離明顯高于正常人群。近視程度越高發生的可能性越大。視網膜脫離可能對患眼產生毀滅性的打擊，因此所有高度近視患者應該至少每年找眼底病大夫檢查一次眼底。今天合肥沃瑞眼科醫院小編就為大家介紹4種周邊視網膜變性，一起來看！

　　1、格子樣變性

　　7%～10%的普通人可發生格子樣變性，近視多見，33%～50%為雙側。赤道部前的周邊視網膜呈現卵圓形視網膜變薄和表面玻璃體液化，外觀為十字交叉的白線（硬化的血管）和多樣的視網膜色素沉著，可以群集出現在上方和下方周邊部視網膜。

　　萎縮孔（25%）比較常見；隨著后部玻璃體分離對萎縮和變薄區視網膜的牽拉可以出現撕裂孔，增加了視網膜脫離的危險。

　　●無癥狀的格子樣變性和萎縮孔不需要治療。高度近視、無晶狀體眼、對側眼有視網膜脫離病史，或有強陽性視網膜脫離家族史的患者可以考慮預防性治療。對于白內障和準分子近視激光術前的預防治療是有爭議的。

　　●有癥狀的病例（閃光感/眼前黑影）應該接受預防性治療，可以行冷凍治療或包繞格子樣變性區和裂孔的2～3排激光光凝。

　　2、鋪路石樣（鵝卵石樣）變性

　　鋪路石樣變性可見于22%～27%的正常人，33%為雙側。外觀為圓形、不連續的黃白色斑點、0.5～2個視盤大小伴有深色的色素邊界，位于赤道前近鋸齒緣處，相應區域的外層視網膜變薄、脈絡膜毛細血管層和RPE缺失。通常出現在下方，病變表面有正常的玻璃體。由于變薄的視網膜和脈絡膜異常黏合，可以局部阻止視網膜脫離，發生率隨年齡增長和近視增加。

　　●該病變沒有特殊治療。

　　3、周邊視網膜囊樣變性

　　周邊視網膜囊樣變性指群集的視網膜內小囊腫（Blessig-Iwanoff囊腫）發生在鋸齒緣后方的視網膜外叢狀層，氣泡樣的囊腫可以融合并發展成為典型的退行性視網膜劈裂，沒有增加視網膜脫離的危險。

　　●本癥沒有特殊治療。

　　4、蝸牛跡樣變性

　　蝸牛跡樣變性指在周邊視網膜出現的細小、白色成串的斑點，與近視相關。變性區可出現萎縮裂孔，增加視網膜脫離的概率。

　　●無癥狀的蝸牛跡樣變性、萎縮孔和裂隙均不需要治療，高度近視、無晶狀體眼、對側眼視網膜脫離病史或強陽性視網膜脫離家族史的患者可以考慮預防性治療。在白內障手術前進行預防治療還存在爭議。

　　●有癥狀的病例（閃光感/飛蚊癥）應該接受預防性治療，行冷凍療法或孔周2～3排的激光治療。

　　一般我們將高于-6.00D的近視稱為高度近視眼,其眼底多有病理性改變,故又稱為病理性近視眼。高度近視眼是嚴重影響視力的常見病之一,其眼球前后軸長增加,后極部有進行性脈絡膜視網膜變性。常有視神經乳頭傾斜、近視弧及豹紋狀眼底，可合并漆裂紋,局限性視網膜下出血,Fuchs"斑(RPE增殖),后葡萄腫,RPE和脈絡膜萎縮,及脈絡膜新生血管形成等。